Trabalho noturno, qualidade do sono e adoecimento de trabalhadores de enfermagem / Trabajo nocturno, calidad del sueño y enfermedades de trabajadores de enfermería / Evening work, sleep quality and illness of nursing workers

Resumo Objetivo: Analisar fatores associados à qualidade do sono e adoecimento em trabalhadores de enfermagem que atuam no turno noturno. Métodos: Estudo transversal e correlacional realizado em hospital de ensino com uma amostra representativa de trabalhadores de enfermagem com atuação no noturno. Para coleta de dados utilizou-se um questionário sociolaboral, a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh . Utilizaram-se, para análise dos dados, teste Qui-Quadrado e correlação de Spearman, com níveis de significância de 5%. Resultados: Participaram 139 trabalhadores, com predomínio de adoecimento físico e com qualidade do sono ruim. Identificou-se associação entre qualidade do sono e as variáveis sexo e danos físicos. Adoecimento físico associou-se ao sexo, prática de atividade física, acidente de trabalho e afastamento do trabalho. Houve diferença estatística entre adoecimento psicológico e as variáveis sexo, tratamento de saúde, uso de medicação e prática de atividade física. Qualidade do sono correlacionou-se a danos físicos e psicológicos. Conclusão: Os fatores identificados são úteis para planejar ações em saúde a fim de promover a saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam no turno noturno.

Resumen Objetivo: Analizar los factores asociados a la calidad del sueño y enfermedades de trabajadores de enfermería que actúan en el turno nocturno. Métodos: Estudio transversal y correlacional realizado en un hospital universitario con una muestra representativa de trabajadores de enfermería en turno nocturno. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociolaboral, la escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh . Para el análisis de los datos, se utilizó prueba χ² de Pearson y correlación de Spearman , con nivel de significación de 5 %. Resultados: Participaron 139 trabajadores, con predominio de enfermedades físicas y sueño de mala calidad. Se identificó una relación entre calidad del sueño y variables sexo y daños físicos. Las enfermedades físicas se relacionaron con el sexo, la práctica de actividad física, accidentes laborales y ausencia al trabajo. Se observaron diferencias estadísticas entre enfermedades psicológicas y las variables sexo, tratamiento de salud, uso de medicación y práctica de actividad física. La calidad del sueño se correlacionó con daños físicos y psicológicos. Conclusión: Los factores identificados son útiles para planificar acciones en salud a fin de promover la salud de los trabajadores de enfermería del turno nocturno.

Abstract Objective: To analyze factors associated with sleep quality and illness in nursing workers who work in the night shift. Methods: Cross-sectional and correlational study carried out in a teaching hospital with a representative sample of nursing workers who work at night. For data collection, we used a socio-occupational questionnaire, the Work-Related Damage Assessment Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. For data analysis, we used the Chi-square test and Spearman correlation, with significance level of 5%. Results: A total of 139 workers participated in the study, with a predominance of physical illness and poor sleep quality. An association was identified between sleep quality, gender and physical damage variables. Physical illness was associated with gender, physical activity, work accidents and work leave. There was a statistical difference between psychological illness and the variables gender, health treatment, use of medication and physical activity. Sleep quality correlated with physical and psychological damage. Conclusion: The identified factors are useful for planning health actions in order to promote the health of nursing workers who work the night shift.

Lung cancer related to occupational exposure: an integrative review / Cáncer de pulmón relacionado con la exposición ocupacional: revisión integrativa / Câncer de pulmão relacionado à exposição ocupacional: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify in the literature the carcinogenic agents found in the work environment, the occupations and the risk for lung cancer. Method: A descriptive and analytical study of the Integrative Literature Review type was carried out in national and international databases from the last ten years in the period from 2009 to 2018, concerning 32 studies referring to association between carcinogenic substances to which the worker is exposed and lung cancer. Results: Nine (28.1%) publications originated in China and only one in Brazil. The most exposed workers were from the secondary sector, 50% being from industry and 6.2% from construction, mostly male. Asbestos and silica stood out among the carcinogenic substances most associated with lung cancer risk, accounting for 37.5% and 28.1%, respectively. Conclusions: The association between occupational exposure and the risk for lung cancer was characterized in this research by the substantial scientific evidence from the described studies that confirm this association.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los agentes cancerígenos presentes en el entorno laboral, las ocupaciones y el riesgo de cáncer de pulmón. Método: Estudio descriptivo y analítico de una revisión integradora realizada en una base de datos nacional e internacional de los últimos diez años, entre 2009 y 2018, que comprende 32 estudios referidos a la vinculación entre el cáncer de pulmón y las sustancias cancerígenas de exposición ocupacional. Resultados: Nueve (28,1%) publicaciones tuvieron su origen en China y solo una en Brasil. Los trabajadores más expuestos pertenecían al sector secundario, el 50% a la industria y un 6,2% a la construcción, siendo en su mayoría hombres. El asbesto y la sílice se destacaron entre las sustancias cancerígenas más asociadas con el riesgo de cáncer de pulmón, con índices de 37,5% y el 28,1%, respectivamente. Conclusiones: La vinculación entre la exposición ocupacional y el riesgo de cáncer de pulmón se caracterizó en esta investigación por la evidencia científica sustancial de los estudios descriptos que confirman esta asociación.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os agentes carcinogênicos presentes no ambiente ocupacional, as ocupações e o risco do câncer de pulmão. Método: Estudo descritivo e analítico de revisão integrativa realizada em base de dados nacionais e internacionais dos últimos dez anos, entre 2009 e 2018, compreendendo 32 estudos referentes à associação entre câncer de pulmão e substâncias carcinogênicas de exposição ocupacional. Resultados: Nove (28,1%) publicações originadas na China e apenas uma brasileira. Os trabalhadores mais expostos foram do setor secundário, sendo 50% da indústria e 6,2% da construção civil, em sua maioria do sexo masculino. O amianto e a sílica sobressaíram-se entre as substâncias carcinogênicas mais associadas ao risco de câncer de pulmão correspondendo a 37,5% e 28,1%, respectivamente. Conclusões: A associação entre a exposição ocupacional e o risco de câncer de pulmão ficou caracterizada nesta pesquisa pelas substanciais evidências científicas dos estudos descritos que confirmam essa associação.

Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids / Perfil de los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos / Perfil dos trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos

ABSTRACT Objective: To characterize the Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Method: Epidemiological and descriptive research, in which 284,877 notifications of the Notifiable Diseases Information System were analyzed between 2007 and 2014. We used Stata 13 for data analysis. Results: The highest incidence density occurred in females with 0.8 cases per 1,000 workers/year (n = 222,042, 77.9%); in the age group of 20 to 24 years old, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 64,221, 23.3%); with some high school and some college, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 141,275, 49.6%). We found that these accidents occurred among 23 occupational subgroups. For the most part, the workers had an employment relationship and had issued the Occupational Accident Notification. Conclusion: It is necessary to rethink the measures of orientation to workers regarding the risks and relative prophylaxis for these accidents, with the aim of reducing them.

RESUMEN Objetivo: Identificar a los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, en que se evaluaron 284.877 casos en el Sistema Nacional de Notificação de Agravos, durante el periodo de 2007 a 2014. En el análisis de datos se empleó el software Stata 13. Resultados: La mayor incidencia de casos ocurrió con las mujeres, 0,8 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 222.042; 77,9%); del grupo etario de 20 a 24 años con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 64.221; 23,3%); de educación media y superior incompletas con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 141.275; 49,6%). Dichos accidentes ocurrieron con 23 subgrupos ocupacionales. En la mayoría de los accidentes, los trabajadores tenían vínculo laboral, siendo emitida la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: Es necesario repensar las medidas de orientación a los trabajadores sobre los riesgos y las profilaxis de estos accidentes para minimizarlos o disminuirlos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos. Método: Pesquisa epidemiológica, descritiva, na qual foram analisadas 284.877 notificações do Sistema Nacional de Notificação de Agravos, entre 2007 e 2014. Utilizou-se Stata 13 para a análise dos dados. Resultados: A maior densidade de incidência ocorreu no sexo feminino com 0,8 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 222.042; 77,9%); na faixa etária de 20 a 24 anos com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 64.221; 23,3%); com Ensino Médio e Superior incompleto com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 141.275; 49,6%). Verificou-se que esses acidentes ocorreram entre 23 subgrupos ocupacionais. Em sua maioria, os trabalhadores possuíam vínculo empregatício e tiveram emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Conclusão: Faz-se necessário repensar as medidas de orientação aos trabalhadores quanto aos riscos e profilaxia relativa para estes acidentes, visando reduzi-los ou diminui-los.

Análise dos acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre trabalhadores brasileiros de 2007 a 2014 / Analysis of occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014

Com o objetivo de analisar os acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre os trabalhadores brasileiros no período de 2007 a 2014, realizou-se uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal, retrospectiva, de base populacional. Foram analisados 284.877 casos destes acidentes notificados no Sistema Nacional de Notificação de Agravos de acordo com 24 variáveis selecionadas para a pesquisa e contempladas na ficha de notificação deste sistema. Os resultados demonstraram média anual 35.600 casos e densidade de incidência de 0,4/1.000 t/a (trabalhadores-ano). Evidenciou-se que a maior incidência ocorreu com o sexo feminino, com 0,7/1.000 t/a; a faixa etária predominante foi de 25 a 29 anos, com 0,6/1.000 t/a. As escolaridades com maior incidência foram o ensino médio completo e superior incompleto e o ensino superior completo, com 0,6/1.000 t/a. Os dentistas auxiliares e ajudantes de odontologia foram os mais acometidos, com 4,1/1.000 t/a. A comunicação de acidente de trabalho foi emitida em 48,1% dos casos. As exposições percutâneas ocorreram em 75,9% e o sangue foi o principal material orgânico envolvido em 75,4%. Houve maior ocorrência de acidentes na administração de medicamentos (17,6%) e no descarte inadequado de perfurocortante (17,5%). A agulha com lúmen foi o principal agente causador (59,7%) e a luva foi o equipamento de proteção individual mais utilizado (68,1%). Os trabalhadores eram vacinados em 81,5% dos casos; entretanto, 14,5% não estavam imunes ao vírus da hepatite B. O status sorológico dos trabalhadores no momento do acidente demonstrou que 0,5% deles era portador de hepatite B ou C ou do vírus da imunodeficiência humana. Os pacientes-fonte eram conhecidos em 68% dos casos, já o status sorológico para hepatite B e C e do vírus da imunodeficiência humana, na maioria, foi registrado como ignorado ou estavam em branco. Os acidentes de trabalho com fluidos biológicos apresentam uma densidade de incidência elevada no Brasil. As vítimas não pertencem somente a área da saúde, devendo ser necessário estabelecer estratégias que visem à garantir a saúde e a segurança, independentemente do setor ocupação. Com o intuito de aprimorar a prática de vigilância epidemiológica esta pesquisa propôs uma matriz de recomendação para o monitoramento dos registros frente estas notificações. Dentre as recomendações estão modificações: a capacitação dos profissionais de saúde que realizam a notificação deste agravo e também os que assistem os trabalhadores pós-acidente; a realização de modificações na ficha de notificação e investigação destes acidentes; a criação de fichas para o monitoramento pós-acidente e também para a notificação dos acidentes ocorridos com fluidos biológicos animais, afim de promover a vigilância epidemiológica; a ampliação das política públicas para outros segmentos; a vigilância das atividades não relacionadas a saúde; intensificação da fiscalização nos programas de gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde e a inserção de novas unidades sentinelas para notificação. Destaca-se que o enfermeiro deverá estar inserido nas atividades de vigilância epidemiológica, assistência e capacitação devido à sua participação neste processo.

With the purpose of analyzing occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014, this research was built with the following qualities: epidemiological, descriptive, cross-sectional, retrospective and populationbased. A number of 284,877 cases of the aforementioned accidents were analyzed. All the cases were appointed to the national system of Grievance Notification; our analysis was based on 24 variables that appear in the system's notification form. The results show an annual average of 35,600 cases and incidence density of 0.4/1,000 w/y (workers-year). The incidence is higher when only women are considered: 0.7/1,000 w/y; the predominant age group is the one between 25-29, with 0.6/1,000 w/y. The incident is also higher among the following educational categories: "completed high school", "incomplete college" and "complete higher education", with 0.6/1,000 w/y. Ancillary dentists and dental assistants were the most affected, with 4.1/1,000 w/y. Work accident forms were issued in 48.1% of all cases. Percutaneous exposures occurred in 75.9%. Also, blood was the main organic material - 75.4%. There was a higher occurrence of accidents in the process of administering medications (17.6%) and disposing sharp materials (17.5%). Lumen needles were the main causative agent (59.7%); moreover, gloves were the most used personal protective equipment (68.1%). Workers were vaccinated in 81.5% of all cases; however, 14.5% were not immune to hepatitis B. The serological status of workers at the time of the accident showed that 0.5% had hepatitis B or C or HIV. Source patients were known in 68% of all cases; however, the serological status for hepatitis B and C (and also HIV) was almost always ignored. Work accidents with biological fluids have a high incidence density in Brazil, and victims do not always belong to the health care system. Hence, it is necessary to establish strategies aimed at ensuring health and safety, regardless of the occupation. In order to improve epidemiological surveillance practices, we proposed a set of recommendations for monitoring records related to such notifications. Among the recommendations are: the need for training health care professionals who notify diseases and also those who attend postaccident workers; changes in the reporting forms and in the investigation process; the need for post-accident forms and also for forms aimed at notifying accidents that involve animals' biological fluids, with the purpose of promoting epidemiological surveillance; the expansion of public policies to other sectors; the need for monitoring activities that are not related to the health system; the need for intensifying supervision in waste management programs in the health services; the introduction of a new unit for notification. It is noteworthy that nurses should be inserted in all epidemiological surveillance activities, as well as assistance and training programs, so that they participate effectively in the process.

Absenteísmo por transtornos mentais em trabalhadores de saúde em um hospital no sul do Brasil / Absentismo laboral por trastornos mentales en trabajadores de la salud en un hospital brasileño / Absenteeism due to mental disorders in health professionals at a hospital in southern Brazil

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de adoecimento por transtornos mentais e comportamentais em trabalhadores de saúde de um hospital de ensino no sul do Brasil. Métodos pesquisa quantitativa, epidemiológica transversal retrospectiva cuja coleta de dados ocorreu por meio de documentos institucionais utilizados para alimentar o Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem e envolveu todos os afastamentos ocorridos em 2011. Resultados Foram contabilizados 55 registros de afastamentos por Transtornos Mentais e Comportamentais que totalizaram 317 dias de absenteísmo. Os Técnicos de Enfermagem foram os profissionais mais afastados com o equivalente a 29,09% dos registros. As Unidades de Terapia Intensiva representaram os setores com o maior número de dias de absenteísmo, totalizando 81% e os Episódios depressivos obtiveram a frequência mais significativa, 52,72% dos transtornos mentais. Conclusão Os resultados evidenciaram que os transtornos mentais em trabalhadores de saúde constituem uma realidade preocupante que necessitam urgentemente de intervenções.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de salud de los trastornos mentales y de comportamiento en los trabajadores sanitarios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Método Investigación cuantitativa, transversal epidemiológico retrospectivo cuyos datos fueron recolectados a través de documentos institucionales utilizados para alimentar lo Sistema de Vigilancia de la Salud de Trabajadores de Enfermería y involucrados todos los registros de absentismo por los trastornos mentales y del comportamiento en 2011. Resultados Se descubrió que 55 registros totalizando 317 días de absentismo. Los técnicos de enfermería presentaron el mayor número de registros, 29,09%, las Unidades de Cuidados Intensivos fueron los sectores con el mayor número de días de trabajo perdidos, con un total del 81%, e los episódios depressivos tuvieron la frecuencia más significativa, 52,72% de los registros. Conclusión Los resultados mostraron que los trastornos mentales en trabajadores de la salud son una realidad preocupante que requiere medidas urgentes.

ABSTRACT Objective To describe the health profile of mental and behavioral disorders in health professionals at a teaching hospital in southern Brazil. Methods This was a quantitative, retrospective cross-sectional epidemiological study whose data were collected through institutional documents used to feed the Health Monitoring System for Nursing Professionals and involved all absenteeism occurred in 2011. Results We found 55 records of absenteeism due to mental and behavioral disorders, a total of 317 days absent. Nursing technicians were the most absentee, with 29.09% of the records. The intensive care unit represented the sector with the highest number of days absent, 81%, and depressive episodes were the most frequent, representing 52.72% of mental disorders. Conclusion The results showed that mental disorders in health professionals are a cause for concern and urgently need intervention.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho com material biológico atendidas em um hospital público do Paraná, 2012 / Characterization of accidents at work with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, 2012

Objetivo: descrever as características dos acidentes de trabalho com material biológico atendidos em um hospital público do estado do Paraná, Brasil, no ano de 2012. Métodos: foi realizado estudo descritivo, utilizando-se registros das fichas de notificação de acidentes de trabalho com material biológico do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) relacionadas aos trabalhadores atendidos no hospital de referência em 2012. Resultados: dos 1.217 acidentes, 83,3 por cento ocorreram entre mulheres, 59,6 por cento na idade de 20 a 34 anos e 48,8 por cento entre profissionais de enfermagem; os tipos de exposição mais frequentes foram os percutâneos (65,7 por cento), em pele íntegra (20,5 por cento) e em mucosa (12,6 por cento); o material biológico mais frequentemente envolvido foi o sangue (78,9 por cento). Conclusão: as principais vítimas dos acidentes de trabalho com material biológico foram mulheres, adultos jovens e trabalhadores da equipe de enfermagem, destacando-se os acidentes envolvendo sangue.

Objective: to describe the characteristics of accidents with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, in 2012. Methods: a descriptive study was conducted using Notifiable Diseases Information System data on accidents at work with biological material and their victims treated at a referral hospital in the year 2012. Results: 1.217 accidents were identified. 83.3 per cent occurred among women, 59.6 per cent among those aged 20-34 years and 48.8 per cent among nursing professionals. The most frequent types of exposure were percutaneous (65.7 per cent) involving intact skin (20.5 per cent) and mucosa (12.6 per cent). Blood was the most frequently involved biological material (78.9 per cent). Conclusion: the main victims of accidents with biological material were women, young adults and nursing team workers. Most accidents involved blood.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho fatais / Characteristics of victims and fatal accidents at the workplace / Características de las víctimas y accidentes fatales en el trabajo

Trata-se de uma pesquisa documental, quantitativa, descritiva, retrospectiva sobre os acidentes de trabalho fatais ocorridos no período de 2006 a 2010 e cujos trabalhadores foram atendidos no Hospital do Trabalhador, localizado em Curitiba/Paraná. Foram selecionadas 25 fichas de notificação pelo desfecho óbito. Objetivou-se caracterizar as vítimas e os acidentes de trabalho fatais. Os acidentes de trabalho fatais atingiram trabalhadores com idade média de 35 anos (desvio padrão=13,0694), do gênero masculino n=23 (92%). Os acidentes de trabalho típicos representaram n=13 (52%) dos casos. Uma das medidas preventivas propostas para reduzir esse número de acidentes de trabalho fatais é a realização de um trabalho educativo e preventivo nos ambientes de trabalho, pelos profissionais enfermeiros. Além disso, é necessário repensar a violência no trânsito também como um fator relevante de causa de morte de trabalhadores.

This is a quantitative, descriptive, retrospective documental study on fatal accidents occurred during the period from 2006 to 2010, in which workers were treated at Hospital do Trabalhador, located in Curitiba/Paraná. We selected 25 notifications for the outcome death. This study aimed to characterize victims and fatal occupational accidents. Fatal occupational accidents hit workers with a mean age of 35 years (SD = 13.0694), of the male sex, n = 23 (92%). Typical occupational accidents accounted for 52% (n = 13) of cases. One of the preventive measures proposed to reduce the number of fatal occupational accidents is the performance of educational and preventive work at the workplace by nurses. Moreover, it is necessary to rethink transit violence as a relevant factor for the cause of death of workers as well.

Esta es una investigación cuantitativa descriptiva documental retrospectiva sobre los accidentes mortales se produjeron durante el período 2006 a 2010 y los trabajadores fueron tratados en el Hospital del Trabajador , ubicado en Curitiba / Paraná. Se seleccionaron 25 fichas de notificación por los resultados obtenidos. Se objetivo caracterizar a las víctimas y los accidentes de trabajo faltaless. Los accidentes laborales fatalçes alcanzaron a trabajadores coe edad promedio de 35 años (desvio patrón= 13,0694), del género masculino n=23 (92%). Los accidentes laborales típicos representaron n=13 (52%) de los casos. Una de las medidas preventivas propuestas para reducir ese número de accidentes de trabajo fatales es la realización de um trabajo educativo y preventivo en los ambientes de trabajo, por los profesionales enfermeros. Además, es necesario repensar la violencia en el tránsito también un factor relevante de causa de muerte de trabajadores.

Crenças e conhecimentos relacionados aos acidentes de trabalho com exposição a fluidos biológicos / Beliefs and knowledge related to work accidents with exposure to biological fluids

O acidente de trabalho com exposição a fluidos biológicos é uma das grandes preocupações do trabalhador de saúde por causa do risco de contrair doenças infecciosas. Este estudo de abordagem quantitativa e qualitativa, modalidade exploratória, teve como sujeitos quinze trabalhadores de saúde e oito gerentes de recursos humanos do município de Curitiba/Paraná. Os dados foram coletados, por meio de entrevista estruturada, no período de 20 de outubro de 2010 a 02 de junho de 2011. Os resultados foram analisados em categorias associadas aos seis pressupostos do Modelo de Crenças em Saúde. Na categoria I: Suscetibilidade Percebida, unidade temática I- a percepção do risco para a aquisição da doença, os trabalhadores e os gerentes reconheceram este risco pós-acidente. Na categoria II: Severidade Percebida; unidade temática II- os sentimentos vivenciados pós-acidente, os trabalhadores acreditam na severidade da aquisição de doenças pós-acidente e também relatam sentir medo relacionado à atividade laboral, qualidade de vida e saúde. Os gerentes vivenciam, junto aos trabalhadores, a percepção da severidade dos acidentes e acreditam que as instituições devem arcar com as responsabilidades trabalhista, previdenciária e civil ocasionadas pelos acidentes. Na categoria III: Benefícios Percebidos, unidade temática III- facilidades encontradas pós-acidente, os trabalhadores apontam as mudanças comportamentais com atitudes preventivas e a valorização da educação em serviço, enquanto os gerentes citam que a instituição contribui com o trabalhador na flexibilização do horário de trabalho para a realização do monitoramento pós-acidente e o documenta, sendo esse um benefício para a instituição frente às ações trabalhistas. Na categoria IV: Barreiras Percebidas, unidade temática IV- as dificuldades encontradas para a prevenção do acidente, os trabalhadores reconhecem que a sobrecarga de trabalho, a falta de estrutura e a ausência do apoio institucional são barreiras. Os gerentes concordam com os trabalhadores no aspecto da desatenção na realização dos procedimentos e apontam-na como principal barreira para a prevenção, além da descrença na ocorrência do acidente, do estresse e do comportamento de risco. Na categoria V: Conceito de Eficácia Pessoal, unidade temática V: os comportamentos para a prevenção são apontados pelos trabalhadores como comportamentos preventivos do indivíduo. Os gerentes não identificam medidas de intervenção capazes de modificar a organização do trabalho. Na categoria VI: Estímulo para Ação, unidade temática VI- responsabilidade da instituição, os trabalhadores e gerentes identificam que o papel institucional é importante para a prevenção desses acidentes bem como a adesão ao protocolo pós-acidente. Os resultados obtidos evidenciam a necessidade de intensificar estímulos para as ações das instituições de saúde para à prevenção de acidentes evidenciaram também o papel do gerente junto ao Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho, como é relevante para uma política institucional de saúde do trabalhador, sendo o enfermeiro o responsável pelo encaminhamento de trabalhadores acidentados e de sua capacitação para adoção de medidas preventivas.

The accident at work involving exposure to biological fluids is a major concern for the health worker because of the risk of contracting infectious diseases. This study of quantitative and qualitative approach, exploratory mode, as subjects had fifteen health workers and eight human resource managers of the city of Curitiba / Paraná. Data were collected through structured interviews, from 20 October 2010 to 02 June 2011. The results were presented in six categories associated with the assumptions of the Health Belief Model In Category I: Perceived Susceptibility, thematic unit I-the perception of risk for acquiring the disease, workers and managers have recognized this risk in post-accident. Category II: Perceived Severity, thematic unit II-feelings experienced after the accident, the workers believe in the severity of disease acquisition and post-accident report also fear related to work activity, quality of life and health. Managers experience, with the workers, the perception of the severity of accidents and believe that institutions should bear the responsibilities labor, social security and civil caused by accidents. In Category III: Perceived Benefits, thematic unit-III facilities found after the accident, workers showed behavioral changes in attitudes and preventive value of in-service education, while managers mentioned that the institution contributes to the worker flexibility in working hours to perform the post-accident monitoring and documenting, making a benefit to the institution in the face of labor action. In Category IV: Perceived Barriers, thematic unit-IV of the difficulties encountered to prevent the accident, workers recognize that the work overload, lack of structure and lack of institutional support are barriers. The managers agree with the workers in the appearance of inattention in procedures and shows it as the main barrier to prevention, in addition to disbelief in the accident, stress and risk behavior. Category V: Concepts of Personal Effectiveness, thematic unit V: prevention behaviors were identified by workers as a preventive behaviors of the individual. The managers did not identify measures of intervention to modify the organization of work. In Category VI: Stimulus for Action, thematic unit VI-responsibility of the institution, workers and managers found that the institutional role is important for the prevention of such accidents as well as adherence to the protocol after the accident. The results show the need for intensified action of the stimuli to health institutions in relation to accident prevention and the role of the manager with the Specialized Safety and Occupational Health is relevant to an institutional policy of workers' health, and the nurse responsible for the routing of injured workers and their capability to adopt preventive measures.

Estudo da adesão de trabalhadores com acidentes de trabalho notificados / Study about the adhesion of workers with reported work injuries / Estudio de la adherencia de los trabajadores con los accidentes de trabalho informados

O estudo teve como objetivo analisar variáveis sociodemográficas e a adesão ao monitoramento após acidentes a fluidos biológicos incluídos no Sistema Nacional de Notificação de Agravos à Saúde, no ano de 2007 em Curitiba. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva e epidemiológica. Foram analisadas 637 fichas de notificação por exposição biológica. Neste tipo de acidente predominou o sexo feminino, com 539 (84,61 por cento) trabalhadoras acidentadas. Os registros mostram abandono significativo de 339 (53,2 por cento) trabalhadores. Os resultados confirmaram que a exposição ocupacional é um agravante na saúde do trabalhador e merece atenção especial no seu monitoramento. Os registros não expressam a gravidade da problemática, pois o olhar direcionado aos trabalhadores e instituições ainda revela grande parcela de subnotificação.

The study aimed to examine demographic variables and the adherence to monitoring biological fluids after the accidents included in the National System of Health Harms Notification, in 2007 in Curitiba. This is a quantitative, descriptive, retrospective and epidemiological research. We analyzed 637 reporting forms for biological exposure. In this type of accident the injured workers were mostly female, 539 (84.61 percent). Records show a significant drop out of 339 (53.2 percent) workers. The results confirmed that occupational exposure is an aggravating factor in the workers health and its monitoring deserves special attention. The records do not reflect the seriousness of the problem, because the attention directed to workers and institutions still shows a large portion of under reporting.

El estudio tuvo como objetivo analizar variables socio-demográficas y la adhesión al monitoreo después de accidentes a fluidos biológicos incluidos en el Sistema Nacional de Notificación de Agravios a la Salud, en el año de 2007 en Curitiba. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, retrospectiva y epidemiológica. Fueron analizadas 637 fichas de notificación por exposición biológica. En este tipo de accidente predominó el sexo femenino, con 539 (84,61 por ciento) trabajadoras accidentadas. Los registros muestran abandono significativo de 339 (53,2 por ciento) trabajadores. Los resultados confirmaron que la exposición ocupacional es un agraviante en la salud del trabajador y merece atención especial en su monitoreo. Los registros no expresan la gravedad de la problemática, pues la mirada direccionada a los trabajadores e instituciones todavía revela gran parcela de sub-notificación.

Análise dos agravos relacionados ao trabalho notificados pela Unidade Saúde do Trabalhador / Annalysis of occupational injuries reported by Healthcare Workers / Análisis de los perjuicios relacionados al trabajo notificados por la Unidad Salud del Trabajador

O objetivo com esta pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva e epidemiológica foi analisar os acidentes de trabalho considerados acidentes por exposição biológica, acidentes graves e doenças relacionadas ao trabalho, como lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) ocorridos em 2007 em uma unidade de referência em saúde do trabalhador em Curitiba-PR. A coleta de dados ocorreu de forma sistemática na base de dados das fichas de notificação do SINANNET. Foram analisadas 1.249 fichas de notificação de acidentes de trabalho, sendo 637 por exposição biológica, 592 de acidentes graves e 20 notificações por LER/DORT. No acidente por exposição biológica predominou o sexo feminino, com 539 (84,6%) trabalhadoras acidentadas, e em relação à evolução dos casos a maioria dos acidentados 339 (53,2%) abandonou o monitoramento. Dos 592 (100%) casos registrados de acidentes de trabalho considerados graves, 524 (88,5%) eram do sexo masculino e 68 (11,4%) do sexo feminino. Quanto à evolução dos casos, verificou-se que 564 (95,2%) dos trabalhadores tiveram incapacidade temporária, 23 (3,8%) obtiveram cura e retorno ao trabalho e 3 (0,5%), incapacidade parcial. No estudo, 20 trabalhadores registraram LER/DORT, sendo 14 (70%) do sexo feminino e 6 (30%) do sexo masculino, agravo preocupante à saúde do trabalhador, pois apenas 1 (5%) recebeu alta, fator agravante, pois a maioria está em tratamento e análise para nexo causal. Os resultados confirmam que a exposição é um agravante na saúde do trabalhador e merece atenção especial no monitoramento da exposição.

This study aims to analyze occupational injuries including biological exposure accidents, serious accidents and illnesses regarding work such as repetitive strain injuries (RSI/WRMSD) in a Healthcare Center of Curitiba, PR, during 2007. It is a quantitative, descriptive and retrospective epidemiological research. Data were obtained from SINAN-NET database; 1249 notifications of occupational accidents were analyzed, from which 637 referred to biological exposure, 592 to serious accidents and 20 to RSI/WRMSD. Women were most prevalent in biological exposure accidents, with 539 cases (84.6%). During follow up, most of the workers (n=339; 53.2%) dropped out. From the 592 (100%) registered cases of serious accidents, 524 (88.5%) involved men and 68 (11.4%) women. Almost all workers (n=564; 95.2%) had temporary disability; 23 (3.8%) were cured and returned to work and 03 (0.5%) had partial disability. In this study, 20 workers reported RSI/WRMSD, being 14 (70%) women and 06 (30%) men, and only one patient (5%) was discharged while the others are still under investigation of causality. Results confirm that exposure is a very serious question concerning healthcare workers and it deserves special attention.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los accidentes de trabajo considerados como accidentes por exposición biológica, accidentes graves y enfermedades relacionadas al trabajo como lesiones por esfuerzo repetitivo (LER/ DORT) ocurridos en 2007 en una unidad de referencia en la salud del trabajador de Curitiba, PR. Se caracteriza como investigación cuantitativa descriptiva retrospectiva epidemiológica. La recogida de datos tuvo lugar de manera sistemática en la base de datos de las actas de notificación de la SINAN-NET. Se analizaron 1.249 fichas de notificación de accidentes de trabajo: 637 por exposición biológica, 592 accidentes graves y 20 notificaciones por LER/DORT. En accidentes por exposición biológica predominó el sexo femenino con 539 (84, 6%) trabajadoras accidentadas y, en relación a la evolución de los casos, la mayoría de los accidentados 339 (53, 2%) abandonaron el monitoreo. De los 592 (100%) casos registrados como accidentes graves 524 (88, 5%) eran del varones y 68 (11, 4%) de mujeres. En cuanto a la evolución de los casos se observó que 564 (95, 2%) de los trabajadores tuvieron incapacidad temporaria, 23 (3, 8%) se curaron y volvieron al trabajo y 03 (0, 5%) incapacidad parcial. En el estudio 20 trabajadores informaron sufrir de LER/DORT de los cuales 14 (70%) eran mujeres y 06 (30%) varones, algo alarmante para la salud del trabajador ya que sólo 01 (5%) recibió el alta, factor grave puesto que la gran mayoría se encuentra en tratamiento y en análisis del nexo causante. Los resultados confirman que la exposición es un agravante de la salud del trabajador y merece atención especial al monitorear dicha exposición.